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Sûreté & Contre-Mesures B2B

Fraude à l’Assurance

Enquêtes sur les circonstances d’un sinistre : documenter les faits et les incohérences sans présumer une fraude.

La fraude assurancielle (sinistres IARD, assurance-vie, préjudices corporels) constitue une menace constante pour l’équilibre technique des mutuelles et des compagnies.

Agréé CNAPS
Recevabilité Juridique
Secret des Affaires
Fraude à l’Assurance
Cadre d'action

Cadre d'Action sur le Terrain

Au Pays Basque et dans le Sud-Landes, la valorisation élevée des actifs fonciers et mobiliers (propriétés d’exception à Biarritz, parcs automobiles de prestige) et les activités saisonnières favorisent des tentatives de fraudes complexes : simulations de cambriolages, exagérations notoires de dommages immobiliers ou déclarations d’incapacités physiques infondées. Ikerketa collabore étroitement avec les directions de la sûreté et les cellules anti-fraude (affiliées à l’ALFA) pour instruire et clarifier les dossiers atypiques. À Anglet, Saint-Jean-de-Luz ou Dax, nos investigations alliant constatations de terrain et analyses documentaires rigoureuses établissent les faits de manière factuelle et vérifiable, offrant un fondement solide pour opposer l’Article L113-8 du Code des Assurances. La loi contre la fraude sociale de juin 2026 renforce cet arsenal avec la géolocalisation obligatoire des transports médicaux conventionnés, un outil supplémentaire pour détecter les surfacturations.

Investigation réglementée sous agrément CNAPS n° AUT-064-2125-01-21-20251012287
”
Julien Hoang - Directeur Agence Ikerketa
Expert Référent

Le mot du directeur

"Un sinistre ne se limite pas à des photos fournies par l’assuré ou à un chiffrage de l’expert. L’enjeu est de démontrer l’intentionnalité de la déclaration mensongère ou la contradiction entre le préjudice allégué et la réalité de terrain."

Julien Hoang Directeur d’Enquêtes • Agrément CNAPS

Enjeux & Pourquoi nous choisir

L'excellence Ikerketa au service de votre sécurité et de vos intérêts.

1

Suspicion de Dommages non Météorologiques ou Accidentels

Lorsque la cinématique d’un accident ou les causes réelles d’un sinistre (incendie, dégât des eaux) suscitent des réserves techniques, nos enquêtes de matérialité sur site permettent de valider la chronologie des faits et d’isoler toute manœuvre frauduleuse.

2

Surévaluation Notoire et Fausses Facturations

Certaines déclarations s’accompagnent de justificatifs altérés ou d’une surévaluation injustifiée des pertes subies. Nos vérifications approfondies confirment l’existence physique réelle et la valeur historique des biens déclarés avant sinistre.

3

Modus Operandi Répétitifs et Collusions

La récurrence de sinistres aux caractéristiques similaires ou impliquant les mêmes intermédiaires (réparateurs, témoins) peut signaler une fraude organisée. Nous procédons à des recoupements méthodiques pour matérialiser les complicités et sauvegarder vos intérêts.

Prestations & Solutions Sur Mesure

Plus qu’une simple investigation, une réponse stratégique

Vérification Sinistre

Contrôle de la cohérence entre la déclaration et la réalité du terrain (incendie, dégât des eaux, vol).
  • Reconstitution de chronologie
  • Vérification des accès
  • Contrôle des factures

Enquête de Voisinage

Recueil de témoignages discrets pour confirmer ou infirmer la version de l’assuré.
  • Audition de témoins
  • Recherche de vidéosurveillance
  • Vérification d'alibi

Surveillance Assuré

Vérification de l’activité réelle de l’assuré en cas de suspicion de fausse incapacité ou de travail dissimulé.
  • Filature discrète
  • Constat d'activité
  • Photos et vidéos datées

Rapport de Refus

Rédaction d’un rapport circonstancié permettant à l’assureur de motiver un refus de garantie.
  • Preuves factuelles
  • Analyse des incohérences
  • Support juridique solide

L’Enquête Contradictoire IARD

En matière de fraude assurancielle, l'assureur a le droit de vérifier la sincérité de l'assuré via une instruction privée.

Notre protocole d'investigation combine l'analyse de matérialité (vérification des points d'effraction, chronologie temporelle) et l'audit de solvabilité (mobile financier du sinistre). Grâce à l'exploitation des sources ouvertes (OSINT) et à la surveillance terrain, nous identifions les incohérences majeures. Fort de notre rapport, l'assureur peut opposer l'article L113-8 du Code des Assurances pour prononcer la nullité du contrat et refuser l'indemnisation, protégeant ainsi la mutualité des assurés honnêtes.

Dossier Escroquerie Assurance :

Apprenez comment les enquêteurs démasquent les faux sinistres et les simulations de dommages corporels dans notre ouvrage 2026.

Lire le Guide Anti-Fraude Assurance →

⚖️ Cadre légal

Le contrat d'assurance repose sur la bonne foi : la fausse déclaration intentionnelle est sanctionnée par la nullité du contrat (art. L113-8 du Code des assurances). L'enquête contradictoire établit les faits, dans le respect de la vie privée de l'assuré.

Fondement juridique : Conformément à l'Article L621-1 du Code de la sécurité intérieure et à l'Article 145 du Code de procédure civile, les investigations du cabinet IKERKETA visent à constituer un faisceau d'indices matériels recevables pour la défense de vos intérêts légitimes et l'obtention d'ordonnances judiciaires.

Fondement juridique : Conformément à l'Article L621-1 du Code de la sécurité intérieure et à l'Article 145 du Code de procédure civile, les investigations du cabinet IKERKETA visent à constituer un faisceau d'indices matériels recevables pour la défense de vos intérêts légitimes et l'obtention d'ordonnances judiciaires.

Choisir le parcours selon le sinistre

Le parcours automobile et incendie concerne les circonstances matérielles et la chronologie. Le parcours dommages corporels et invalidité distingue observations et appréciation médicale. Le parcours responsabilité professionnelle et sinistres d’entreprise porte sur les intervenants, prestations et activités à vérifier.

Une enquête ne remplace pas les autres expertises

Le dossier doit distinguer les déclarations, les pièces disponibles et les faits à éclaircir. Une incohérence peut avoir plusieurs explications : elle ne suffit pas à établir une fraude. L’investigation factuelle ne remplace ni une expertise médicale ou technique, ni l’examen du contrat, ni la décision de l’assureur.

Exemple fictif : des dates contradictoires

Une déclaration et une facture mentionnent des dates différentes. La demande consiste à reconstituer la chronologie et à rechercher les éléments qui expliquent l’écart. Le rapport restitue aussi les éléments qui ne confirment pas le soupçon initial. Préparez les pièces utiles, les questions précises et les coordonnées de l’interlocuteur chargé du dossier.

MÉTHODE · TRAÇABILITÉ · CADRE LÉGAL

Exemples d’enquêtes expliqués étape par étape

Chaque étude présente la situation initiale, la démarche retenue et l’apport concret du rapport pour le dossier et l’avocat, dans le respect du périmètre propre à chaque mission.

  • Entreprises Cas pratique
    Biarritz (64) 2023

    Fausse Déclaration de Vol de Véhicule Haut de Gamme

    01
    Situation de départ

    Un assuré déclare le vol de son SUV de luxe évalué à 85 000€, prétendument dérobé sur un parking de plage pendant la nuit. L’assureur suspecte une escroquerie à l’assurance.

    02
    Méthode mise en œuvre

    Enquête de voisinage poussée, recoupement avec la vidéosurveillance urbaine, et analyse financière ouverte. Découverte du véhicule caché dans un box loué sous un prête-nom à 30km du lieu supposé du vol.

    03
    Apport concret au dossier

    Preuve formelle de la simulation du vol. Intervention des forces de l’ordre pour récupérer le véhicule.

    Affaire typique de fraude au véhicule, résolue en 7 jours.

  • Entreprises Dossier anonymisé
    Dax (40) 2023

    Exagération de Dommages Corporels (Faux Invalide)

    01
    Situation de départ

    Suite à un accident de trajet, un assuré réclame une rente d’invalidité maximale, affirmant ne plus pouvoir se déplacer sans béquilles.

    02
    Méthode mise en œuvre

    Surveillance physique discrète sur 3 jours. L’individu a été filmé en train de tondre sa pelouse, de conduire sans aménagement, et de porter des sacs de matériaux.

    03
    Issue documentée

    Rapport circonstancié transmis au médecin expert et à l’avocat adverse.

    Cas réel de fraude au préjudice corporel régulier. Identités modifiées.

  • Entreprises Cas pratique
    Saint-Jean-de-Luz (64) 2024

    Vol Simulés en Résidence Secondaire

    01
    Situation de départ

    Déclaration de vol avec effraction : [disparition](/encyclopedie/recherche-personne-disparue/) de bijoux et matériel HIFI pour un préjudice déclaré de 45 000€.

    02
    Méthode mise en œuvre

    Enquête technique sur l’absence de traces d’effraction logiques. Preuve que certains objets déclarés volés venaient d’être mis en vente sur LeBonCoin par un membre de la famille.

    03
    Apport concret au dossier

    Preuve de la fausse facturation et du vol simulé. La compagnie a refusé la garantie.

    Exemple récurrent sur la Côte Basque liée aux résidences secondaires.

  • Méthodologie & Jurisprudence

    Explorer tous nos dossiers documentés

    Consultez l’ensemble de nos cas d’investigation anonymisés et scénarios pratiques en matière commerciale, prud’homale, civile et familiale.

    Consulter le registre complet

    Cabinet IKERKETA · Détective Agréé CNAPS

Expériences Clients & Résultats

Témoignages anonymisés de clients ayant fait appel à nos services au Pays Basque & Landes (prénoms modifiés pour préserver la confidentialité).

Sinistre incendie suspect sur un entrepôt. IKERKETA a prouvé la mise en scène : le gérant avait déménagé le stock 48h avant. Économie pour notre compagnie : 450 000€ d’indemnisation frauduleuse évitée.

Inspecteur IARD

Dax (40)
Anonymisé

Cadre Légal & Garanties : Fraude à l’Assurance

Toute investigation en matière de droit social et pénal des affaires nécessite une rigueur juridique absolue. Notre agence IKERKETA opère sous l’agrément du CNAPS (Conseil National des Activités Privées de Sécurité), qui encadre la moralité et la compétence de ses enquêteurs.

Admissibilité Juridique

Nos rapports d’enquête agréés CNAPS sont rédigés selon les normes de la jurisprudence constante. Ils sont recevables devant les juridictions, sous réserve du respect des principes de proportionnalité et de loyauté dans le recueil de la preuve.

Secret & Confidentialité

Soumis au secret professionnel ( Art 226-13 du Code Pénal ), nous assurons une confidentialité stricte sur l’identité du mandant et la nature des investigations.

Agrément CNAPS

Agence agréée par l'État (CNAPS). Contrôle d'honorabilité et de qualification professionnelle.

Rapport Circonstancié

Photos, heures et constatations précises, sans interprétation subjective.

Respect Légal

Respect de la vie privée et du principe de proportionnalité.

Discrétion Totale

Protocoles de communication sécurisés et anonymat strictement protégé.

Laboratoire Probatoire

Votre preuve est-elle légalement recevable ?

Un élément mal recueilli peut être écarté. Testez la validité de vos éléments (enregistrements, OSINT, filatures) avec notre simulateur fondé sur la jurisprudence la plus récente (Ass. Plén. 2023).

Référentiel jurisprudentiel

Jurisprudence & Preuves Admissibles

Des repères pour comprendre les critères examinés par le juge. Leur application dépend toujours des faits et du mode d'obtention des éléments.

Cour de cassation

Droit à la preuve en matière civile

Assemblée plénière, 22 décembre 2023, n° 20-20.648

L’Assemblée plénière admet la production d’une preuve, même obtenue de manière déloyale, si elle est indispensable à l’exercice du droit à la preuve et strictement proportionnée au but poursuivi. Pour l’assureur comme pour l’assuré, la valeur d’un rapport tient donc à la rigueur et à la proportionnalité de l’enquête.

Référence bibliographique officielle vérifiée.

Avertissement légal

Ces repères sont généraux et ne remplacent pas l'analyse d'un avocat. Le rapport peut être versé aux débats, mais le juge apprécie au cas par cas sa licéité, sa recevabilité et sa force probante, notamment au regard de la loyauté, de la nécessité et de la proportionnalité des moyens employés.

Protocole d’Instruction Anti-Fraude

Une approche rigoureuse pour lever le doute et préserver les fonds d’indemnisation

1

Ciblage & Analyse

Examen du dossier sinistre transmis par la compagnie ou l’expert IARD.

Pendant cette étape

  • Analyse des incohérences déclaratives (ALFA)
  • Étude du profil de l'assuré (antécédents, OSINT)
  • Définition des points de rupture du scénario frauduleux
2

Vérifications de Proximité

Enquête terrain immédiate sur les lieux du sinistre (Pays Basque, Landes).

Pendant cette étape

  • Enquête de voisinage et de notoriété
  • Recueil d'images (Espace public, vidéosurveillance tiers)
  • Recherche d'informations auprès des autorités locales (si licite)
3

Surveillance & Filature

Observation de l’assuré suspecté de fausse déclaration ou d’exagération de préjudice.

Pendant cette étape

  • Mise en place de dispositifs de surveillance discrets
  • Recueil de la preuve par l'image horodatée
  • Suivi des habitudes de vie et activités réelles
4

Consolidation Multidimensionnelle

Croisement des observations avec les éléments financiers et factuels.

Pendant cette étape

  • Vérification de l'origine du bien (Factures suspects)
  • Traçabilité des objets déclarés volés (Marché de l'occasion)
  • Analyse de la situation patrimoniale de l'assuré
5

Rapport Recevable

Délivrance d’un rapport de mission CNAPS exploitable juridiquement.

Pendant cette étape

  • Argumentaire factuel pour déchéance de garantie
  • Annexes probatoires horodatées
  • Prêt pour intervention en défense devant les tribunaux

À retenir : Nous agissons dans le respect du principe de proportionnalité pour garantir la validité de la preuve.

Méthode d'enquête & points de contrôle

Cadre de mission : Fraude à l’Assurance

Cette grille explique les vérifications effectuées avant, pendant et après une mission. Elle vise à documenter les faits de façon loyale et proportionnée ; elle ne promet ni la découverte d'un élément, ni son admission par un tribunal, ni l'issue d'une procédure.

Ce que le cabinet peut encadrer

La question confiée, les moyens autorisés, la traçabilité des opérations, le budget et la présentation distincte des faits, recoupements et incertitudes.

Ce qui ne peut pas être garanti

La présence d'une preuve, l'identification d'un auteur, l'admission d'une pièce, la décision d'un magistrat ou le remboursement des frais engagés.

01 · REQUÉRANT

Qui peut nous saisir ?

Qualité du demandeur et intérêt légitime

Dirigeant, direction juridique ou RH, représentant habilité et avocat peuvent présenter une situation. Le cabinet vérifie ensuite leur qualité à agir et la finalité précise de la demande.

Art. L621-1 CSI
02 · SITUATION DÉCLENCHANTE

Quelle question faut-il vérifier ?

Partir de faits observables, pas d’une conclusion

Nous reformulons le soupçon en questions factuelles : quels événements doivent être datés, quels liens doivent être vérifiés et quelles hypothèses peuvent être écartées ?

Art. 1353 C. civ.
03 · OBJECTIFS TANGIBLES

Quel résultat serait réellement utile ?

Définir à l’avance la décision que les faits doivent éclairer

L’objectif peut être de confirmer une chronologie, identifier une contradiction, préserver une source ou constater qu’aucun élément suffisant n’a été trouvé. Une mission ne présuppose jamais une faute.

Objectif délimité
04 · MÉTHODOLOGIE

Quels moyens peuvent être envisagés ?

Choisir le moyen le moins intrusif adapté à la question

Analyse documentaire, recherches en sources ouvertes, vérifications de terrain ou constatations techniques sont combinées seulement lorsqu’elles sont nécessaires, autorisées et proportionnées.

Nécessité • proportionnalité
05 · LÉGALITÉ STRICTE

Contrôle de faisabilité

Finalité, licéité, nécessité et proportionnalité

Avant tout déploiement, le cabinet examine la finalité de la demande, l’accès licite aux sources et l’équilibre entre l’enjeu poursuivi et l’atteinte possible aux droits des personnes.

Art. L621-1 CSI • vie privée
06 · DÉONTOLOGIE

Ce que nous excluons

Intrusion, interception, usurpation et provocation

Le mandat n’autorise ni accès à un domicile ou à un compte privé, ni interception de messages, ni pose clandestine de traceur, ni scénario destiné à provoquer artificiellement une faute.

Vie privée • déontologie
07 · PROCESSUS DE MISSION

Comment la mission est-elle découpée ?

Cadrage, collecte, analyse puis restitution

Le cadrage fixe la question et les limites ; la collecte consigne les sources et horaires ; l’analyse distingue faits, recoupements et incertitudes ; la restitution rassemble le tout dans un rapport lisible.

Mandat écrit • règle du cabinet
08 · LIVRABLES

Que recevez-vous ?

Un rapport factuel et ses annexes utiles

Selon la mission : chronologie, constatations contextualisées, sources consultées, fichiers originaux utiles et limites rencontrées. Le rapport sépare ce qui est observé de ce qui reste à confirmer.

Traçabilité • confidentialité
09 · FORCE PROBANTE

Quelle est la portée du rapport ?

Un élément versable aux débats, soumis à l’appréciation du juge

Le rapport peut être communiqué à votre avocat et produit dans une procédure. Le juge demeure libre d’en apprécier la licéité, la recevabilité et la force probante au regard du dossier.

Appréciation du juge
10 · TARIFS & MODALITÉS

Comment le budget est-il encadré ?

Hypothèses, inclusions et extensions écrites

Le devis précise le temps ou le forfait prévu, les déplacements, débours et livrables. Toute extension est soumise à votre accord. Un remboursement au titre de l’article 700 CPC dépend exclusivement de la décision du juge.

Devis écrit • Art. 700 CPC
11 · QUALIFICATION

Quelle décision prend-on après l’échange ?

Intervenir, redéfinir la demande ou refuser la mission

L’échange initial aboutit à une orientation opérationnelle : demande de pièces, proposition chiffrée, recommandation de consulter un avocat ou refus motivé si la mission n’est pas légitime ou réalisable.

Faisabilité opérationnelle
Vous souhaitez évaluer la faisabilité de votre mission d'enquête ?

Premier échange confidentiel. Réponse initiale sous 24h ouvrées, puis cadrage après contrôle de la légitimité et de la faisabilité de la demande.

Faire cadrer ma demande
Déontologie & Cadre Légal

Déontologie : Ce que je refuse de faire

La preuve en droit social ne vaut que si elle est proportionnée. Mes limites sécurisent votre procédure autant qu’elles protègent vos salariés.

Proportionnalité stricte

La surveillance est limitée à l’objet du doute (jours, lieux, créneaux définis au mandat). Pas de surveillance généralisée ni permanente d’un salarié.

Espace public uniquement

Aucune captation au domicile du salarié ni dans son jardin clos : cette étanchéité juridique vise à sécuriser la recevabilité du rapport aux Prud’hommes.

Restitution contradictoire

Le rapport décrit des faits, jamais des intentions. Il est conçu pour être présenté au salarié lors de l’entretien préalable, dans le respect du contradictoire.

Hors limites, quelle que soit la demande

  • Keyloggers, écoutes ou accès aux messageries personnelles des salariés
  • Surveillance motivée par un mandat syndical, l'état de santé ou tout motif discriminatoire
  • Caméras cachées dans les locaux sans cadre légal
  • Faux clients destinés à piéger nominativement un salarié

Un dossier disciplinaire fondé sur une preuve déloyale est perdu d’avance : mes refus sont votre première sécurité juridique.

Questions préalables à toute mission

Les questions que l’on n’ose pas toujours poser — traitées franchement, avant que vous décrochiez votre téléphone.

« Est-ce seulement légal de faire appel à un détective ? »

Oui, dans un cadre précis : la profession est réglementée par le Livre VI du Code de la sécurité intérieure, sous contrôle du CNAPS. Une enquête est licite lorsqu’elle repose sur un intérêt légitime, reste proportionnée et se déroule dans l’espace public. Nous refusons toute mission hors de ce cadre — c’est aussi ce qui rend nos rapports produisibles en justice.

« Et si quelqu’un apprend que j’ai fait appel à vous ? »

Le secret professionnel couvre l’existence même de votre dossier (Art. 226-13 du Code pénal). Facturation neutre, échanges chiffrés, aucune donnée revendue ni sous-traitée : la confidentialité n’est pas une option commerciale, c’est une obligation pénalement sanctionnée.

« C’est trop cher pour moi »

Chaque mission est précédée d'un devis préalable et d'un cadrage horaire contractualisé — vous connaissez le plafond avant d'engager le premier euro. En matière civile, le juge peut mettre les frais d'enquête à la charge de la partie adverse (Article 700 du CPC), sous réserve de son appréciation souveraine.

« Ça va prendre des mois »

La majorité des missions se cadrent sous 24 à 48 h et se déroulent sur 3 à 7 jours. Vous recevez un point d’étape à chaque phase et le rapport final est remis à la date convenue dans le mandat.

Expertise Anti-Fraude IARD

Une solution rentable pour protéger vos fonds d’indemnisation

Vérification Terrain Ponctuelle

Recueil d’informations immédiat sur les circonstances d’un sinistre douteux (Incendie, Vol).

Dès 550€
  • Enquête de voisinage / Chronologie
  • Recueil de vidéosurveillance tiers
  • Vérification de la matérialité des factures
  • Première conclusion de vraisemblance
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Populaire

Instruction Sinistre Corporel

Documentation complète de l’activité réelle face à une déclaration d’invalidité suspecte.

1 200€ - 3 500€
  • Filature discrète sur plusieurs jours
  • Captures d'images horodatées contradictoires
  • Rapport spécialisé pour Médecin Expert
  • Base solide pour refus de prestation viagère
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Audit Fraude Systémique

Accompagnement annuel des directions anti-fraude sur des réseaux organisés locaux.

Sur Devis
  • Identification de liens entre plusieurs sinistres
  • Démantèlement de filières de complaisance
  • Intervention France / Espagne Transfrontière
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Chaque fraude démasquée préserve les primes des assurés honnêtes et la rentabilité de la branche.

Stratégie & Arbitrage

Détective, Commissaire de Justice ou Audit Interne : Le Bon Périmètre

Pour défendre les intérêts de votre entreprise (concurrence déloyale, fraude), comparez les leviers d'action.

Recherche de Preuves
IKERKETA (Détective)

Observations sur le terrain, recherches en sources ouvertes et recoupements factuels, dans les limites définies par le mandat.

Huissier de Justice

Constatations ciblées de pages web, de documents ou de situations matérielles, selon les conditions d’accès et le cadre de la mesure.

Audit / Conseil Interne

Analyse des comptes, processus et accès internes. Son périmètre dépend de l'indépendance de l'auditeur et des données mises à disposition.

Discrétion & Circulation de l’Information
IKERKETA (Détective)

Informations limitées aux besoins de la mission et traitées selon les obligations professionnelles de confidentialité. Aucune discrétion ne peut être promise comme absolue.

Huissier de Justice

Certaines constatations sont visibles ou contradictoires ; d'autres peuvent relever d'une mesure autorisée sans information préalable. Cela se décide au cas par cas.

Audit / Conseil Interne

La circulation reste interne, mais doit être organisée : habilitations, conservation des pièces et information des personnes selon le contexte.

Utilisation en Justice
IKERKETA (Détective)

Rapport circonstancié susceptible d'être versé aux débats devant les juridictions commerciales ou prud'homales ; le juge conserve son pouvoir d'appréciation.

Huissier de Justice

Procès-verbal à forte valeur descriptive pour les constatations personnelles de son auteur, sans rendre indiscutable l'interprétation juridique des faits.

Audit / Conseil Interne

Rapport utile pour comprendre le fonctionnement interne, mais dont l'indépendance, la méthode et les sources peuvent être discutées.

Impact sur l'Adversaire
IKERKETA (Détective)

Une chronologie documentée peut éclairer une négociation ou une procédure. Elle ne permet ni de forcer une transaction ni d'en garantir l'issue.

Huissier de Justice

Photographie précisément une situation constatée ; plusieurs constats ou d'autres investigations peuvent être nécessaires pour montrer une répétition.

Audit / Conseil Interne

Utile à la compréhension et aux mesures internes. Son usage disciplinaire ou indemnitaire doit être apprécié avec votre avocat.

Besoin d'évaluer la méthode utile et ses limites ?

Un premier échange d'orientation de 15 minutes permet de clarifier le besoin. Réponse initiale sous 24 h ouvrées ; aucune recevabilité judiciaire n'est garantie à ce stade.

Réserver mon Diagnostic

Questions Fréquentes

Tout ce que vous devez savoir sur Fraude à l’Assurance

Oui. Nous intervenons régulièrement pour le compte des directions Sûreté des compagnies d'assurance, des mutuelles, des correspondants de l'ALFA (Agence pour la Lutte contre la Fraude à l'Assurance) et des cabinets d'expertise IARD. Les dossiers sont traités sous le sceau de la plus stricte confidentialité et dans le respect absolu du secret professionnel (Art. 226-13 du Code pénal).

Absolument. Un rapport circonstancié réunissant des éléments matériels précis (surveillances horodatées, clichés photographiques, attestations de témoins, analyse de cohérence chronologique) constitue le socle probatoire d'une plainte pour escroquerie à l'assurance (Art. 313-1 du Code pénal) ou justifie l'application d'une déchéance de garantie en matière civile.

L'examen technique du mode opératoire, le recoupement des données déclaratives et les constatations de terrain permettent de mettre en évidence les anomalies : absence de traces d'effraction incompatibles avec la technologie du véhicule, remise des clés décalée, ou localisation du véhicule à l'étranger ou dans des filières de revente de pièces détachées.

Nous procédons à une comparaison rigoureuse entre l'état déclaré du bien et sa réalité matérielle sur le terrain : constats visuels externes, historique de l'état du bâtiment, vérification des devis ou factures de complaisance et recueil de témoignages de voisinage pour caractériser une éventuelle surévaluation frauduleuse.

La rapidité est essentielle pour préserver les preuves et respecter les délais contractuels de règlement ou de prescription biennale (Art. L. 114-1 du Code des assurances). Nous pouvons nous déployer sous 24 à 48 heures, et remettre un rapport d'investigation circonstancié sous 7 à 10 jours ouvrés.

Nos investigations conjuguent la vérification matérielle des faits déclarés, le relevé des contradictions chronologiques et l'examen du contexte économique du souscripteur. Le rapport consolidé fournit aux juristes de la compagnie les éléments factuels indispensables pour opposer un refus de garantie ou engager des poursuites.

Les deux. Pour les assureurs : détection de fausses déclarations, simulation de sinistres, fraude IARD. Pour les assurés : preuve de refus abusif d’indemnisation, documentation d’un sinistre sous-évalué. Notre impartialité et notre agrément CNAPS s'appliquent quel que soit le demandeur.
Engagement

Prêt à passer à l'action ?

Choisissez le mode d'engagement adapté à l'urgence de votre dossier.

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Recommandé

Audit de Risques

Analyse de vulnérabilité préalable pour identifier vos points de fuite.

Audit Préalable

Cellule de Crise

Vol interne ou fuite de données en cours ? Intervention sous 24h.

Urgence Pro

Glossaire & Lexique

Comprendre les termes techniques et juridiques essentiels à votre dossier.

Déchéance de Garantie

Def

Sanction contractuelle privant l’assuré d’indemnisation suite à une fraude ou fausse déclaration.

Terme métier •

ALFA

Def

Agence de Lutte contre la Fraude à l’Assurance, centralisant les signalements nationaux.

Terme métier •

Sinistre Sauveur (Incendie provoqué)

Def

Mise à feu volontaire de son bien pour toucher le capital, souvent par nécessité financière.

Terme métier •

Fausse Facturation / Surévaluation

Def

Présentation de justificatifs falsifiés pour gonfler indument le montant du remboursement.

Terme métier •

Action Pénale Réciproque

Def

Plainte pour escroquerie déposée par l’assureur suite aux preuves apportées par l’enquêteur.

Terme métier •

Matérialité du sinistre

Def

Réalité physique des faits déclarés. Vérification de la cohérence technique du sinistre.

Terme métier •

Escroquerie à l’assurance

Def

Délit consistant à tromper l’assureur par des manœuvres frauduleuses pour obtenir un capital.

Terme métier •

Tentative d’Escroquerie

Def

Commencement d’exécution de la fraude punissable dès la déclaration mensongère.

Terme métier •

Indemnisation indue

Def

Versement d’un capital suite à une fraude, évité grâce aux preuves de non-matérialité.

Terme métier •

Vérification de matérialité

Def

Investigation terrain visant à confirmer ou infirmer la version des faits donnée par l’assuré.

Terme métier •

Analyse OSINT Financière

Def

Recherche de mobiles financiers (dettes, liquidation) expliquant le recours à la fraude.

Terme métier •

Exagération de dommages corporels

Def

Simulation ou amplification d’un handicap pour obtenir une rente d’invalidité non justifiée.

Terme métier •

Faux Invalide

Def

Assuré déclarant une incapacité totale mais observé menant une vie active incompatible.

Terme métier •

Fausse Déclaration de Vol

Def

Simulation de vol alors que le bien est dissimulé ou a été détruit par l’assuré lui-même.

Terme métier •

Cellule Anti-Fraude

Def

Département spécialisé des assureurs collaborant avec le détective pour figer les preuves.

Terme métier •

Expert de l’assurance

Def

Évaluateur technique complété par le détective qui enquête sur la sincérité du sinistre.

Terme métier •

Droit Assurantiel

Def

Cadre juridique (Code des Assurances) imposant une obligation de loyauté à l’assuré.

Terme métier •

A.R.P. (Agent de Recherches Privées)

Def

Titre officiel du détective seul autorisé à produire des rapports de matérialité recevables.

Terme métier •

Nullité du contrat (L. 113-8)

Def

Annulation du contrat pour fausse déclaration intentionnelle au moment de la souscription.

Terme métier •

Rente d’invalidité

Def

Indemnité régulière cible de fraudes par simulation de dommages corporels permanents.

Terme métier •

Enquête de voisinage

Def

Recueil de témoignages tiers pour vérifier la véracité des circonstances d’un sinistre.

Terme métier •

Reconstitution de chronologie

Def

Analyse temporelle visant à détecter les incohérences d’une déclaration mensongère.

Terme métier •

Falsification de factures

Def

Création ou retouche de justificatifs pour prouver l’existence ou la valeur d’objets volés.

Terme métier •

Complicité de fraude

Def

Participation d’un tiers à la mise en scène du sinistre ou à la fourniture de faux alibis.

Terme métier •

Proportionnalité de l’enquête

Def

Limite légale de la surveillance, justifiée par un soupçon réel et limitée à la preuve.

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Accumulation de preuves techniques et comportementales permettant de rejeter la garantie.

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Échange préalable confidentiel sous accord de non-divulgation (NDA) avec la direction du cabinet. Réponse sous 24h ouvrées.

Agrément CNAPS Preuves recevables en justice

Julien Hoang

Expert Cyber & Investigations d’Entreprises Biarritz & Bayonne

Fondateur et directeur d'Ikerketa. Diplômé de l'Université Panthéon-Assas (Licence professionnelle Sécurité des biens et des personnes, parcours Activité juridique, directeur d'enquêtes privées) et de l'Université Paris-Saclay en Science Politique (Master 2 Politiques de prévention et de sécurité). Expert en enquêtes familiales, concurrence déloyale et cyber-investigations au Pays Basque depuis 2017. Spécialiste des enquêtes transfrontalières Espagne-France.

Détective Privé Agréé CNAPS Master Paris-Saclay Diplômé Panthéon-Assas