Le contrat d'assurance est fondé sur le principe de loyauté (Art. 1104 du Code civil). L'assureur a non seulement le droit, mais l'obligation de contrôler la réalité des sinistres pour protéger la mutualité de ses assurés.
L'arrêt clé de la Cour de cassation
La Cour de cassation (Cass. Civ. 1ère, 31 octobre 2012, n°11-17.476) a validé explicitement le recours à des détectives privés par les assureurs. Elle a estimé que l'atteinte à la vie privée (la filature) était justifiée par la défense des intérêts légitimes de l'assureur et proportionnée dès lors qu'elle se limitait à observer l'assuré dans des lieux publics pour vérifier la réalité de son incapacité physique.
La preuve est incontournable
Face à un assuré qui fournit des certificats médicaux de complaisance, l'assureur ne peut pas se contenter de doutes. Il doit apporter la preuve matérielle d'une activité incompatible. C'est l'essence même de la mission confiée au cabinet Ikerketa.